Больница Сан-Лазару

Мы не знаем, в каком году была основана эта больница, однако всё позволяет полагать, что её учреждение относится к концу XV века. 25 июля 1512 года было разрешено, чтобы «дом для прокажённых перенесли в Санта-Катарину, а Санта-Катарину — в него...., обеспечив всё необходимое для исполнения обязанностей упомянутого дома Санта-Катарины». Однако, по-видимому, больница Сан-Лазару осталась на том месте, где её основали, и впоследствии вопрос о её переносе больше не поднимался.

В 1515 году Муниципальная палата Фуншала (Câmara do Funchal) постановила, «чтобы все страдающие болезнью святого Лазаря отправлялись в дом Сан-Лазару...... и чтобы должностные лица обходили улицы, а всех, кого они обнаружат больными этой болезнью, немедленно отправляли в Сан-Лазару либо изгоняли из города». Та же палата постановила, чтобы прислужники прокажённых носили деревянные таблички, по которым их можно было бы узнать, а прокажённых, найденных в городе, после определения их дальнейшей участи публично секли.

Поначалу прокажённые ежедневно получали на питание по 30 рейс (réis, старая португальская счётная денежная единица; 1$000 = 1000 рейс, 1:000$000 = одно конту = 1 000 000 рейс), но с 26 января 1641 года палата стала выплачивать им пособие в размере 40 рейс. В XVIII веке его увеличили до 80 рейс, а 4 сентября 1801 года — до 100 рейс.

24 апреля 1835 года палата постановила непосредственно снабжать пищей больных больницы Сан-Лазару. Гласный (vereador), которому по жребиевому шару (pelouro) было поручено это дело, должен был ежемесячно представлять отчёт о расходах на питание. В 1910 году на питание больных выделялось 145 рейс в день, а на заседании 17 ноября муниципалитет постановил предоставлять на эти цели до 200 рейс в день.

Королевское распоряжение (provisão régia) 1685 года передало управление прокажёнными генерал-губернатору; прежде ими ведал епископ. Однако распоряжением (provisão) 1693 года надзор за этими больными был поручен жуиш-ди-фора (juiz de fora, назначаемый короной судья со стороны), а расходы на их содержание по-прежнему несла палата Фуншала. Существует старинный официальный документ, предписывающий, чтобы прокажённых «отправляли на остров Маю».

Доктор Жулиан Фернандиш да Силва (Dr. Julião Fernandes da Silva), автор «Критического письма о методе лечения фуншальских врачей» (Carta Critica sobre o metodo curativo dos médicos funchalenses), объяснял случаи элефантиаза, отмечавшиеся на острове с XV века, употреблением солёной рыбы, бобов, кислого вина и ямса. Он добавлял, что эту болезнь могут также вызвать плохо вылеченные венерические заболевания и прекращение геморроидальных кровотечений. Этот выдающийся врач XVIII века считал элефантиаз заразным и потому полагал необходимой «клаузуру для страдающих этой болезнью». Однако доктор Баррал (Barral), писавший в 1853 году, утверждал, что, хотя во многих случаях болезнь передаётся по наследству, на острове она никогда не казалась заразной. Многие современные врачи считают элефантиаз заразной болезнью, но мы знали нескольких санитаров и сиделок из закрытой больницы Сан-Лазару, которые годами находились в тесном общении с больными, поражёнными этим страшным недугом, и при этом у них ни разу не появилось даже самой лёгкой кожной сыпи.

“

«Больница Сан-Лазару, — говорит доктор Баррал, — расположена в местности Санта-Катарина (sítio de Santa Catarina), к западу от города. Это небольшой старый дом, предназначенный для больных элефантиазом и содержащийся муниципалитетом. В нём находится около двадцати шести больных обоего пола и разного возраста, а прежде их число превышало тридцать четыре. Здесь им предоставляют кров, постель, пищу, врачебную помощь и лекарства. С архитектурной точки зрения здание, хотя оно с самого начала предназначалось для этой цели, построено крайне плохо и ничем не примечательно. Оно хорошо проветривается, поскольку окна, пусть и небольшие, всегда можно держать открытыми, и отвечает основным санитарным требованиям. Мы не обнаружили там никакого зловония, хотя в женском отделении перегородки и занавеси, которые мы не одобряем, вполне могли бы способствовать его появлению. Находящиеся там больные получают достаточное и здоровое питание, а также некоторые паллиативные и иные лекарства для облегчения наиболее неприятных симптомов болезни или лечения сопутствующих заболеваний».

5 июня 1912 года Муниципальная палата по предложению доктора Фернанду Толентину да Кошты (Fernando Tolentino da Costa) постановила закрыть больницу Сан-Лазару, где оставалось всего четыре больных: двое из муниципалитета (concelho) Фуншала и двое из муниципалитета Понта-ду-Сол (Мыс Солнца, Ponta do Sol). 19 июня следующего года та же палата решила разместить в здании закрытой больницы гражданскую тюрьму, поскольку условия, на которых правительство временно предоставляло крепость Пику (крепость на Пике, Fortaleza do Pico) для содержания заключённых, были весьма обременительными.

28 декабря 1912 года председатель Муниципальной палаты провёл опись всей мебели и утвари, находившихся в больнице Сан-Лазару. Однако лишь в феврале следующего года двух прокажённых, которые к тому времени ещё оставались в больнице, перевели в лачугу в переулке Кашкалью (Галечный переулок, Travessa do Cascalho); до этого предполагалось отправить их в больницу Святого Иосифа (Hospital de S. José) или в больницу Коимбрского университета (Universidade de Coimbra). Последние счета больницы Сан-Лазару, оплаченные Муниципальной палатой, относились к расходам, понесённым в упомянутом феврале.

Помимо ежемесячной субсидии в 10 000 рейс (réis, старая португальская счётная денежная единица; 1$000 = 1000 рейс, 1:000$000 = одно конту = 1 000 000 рейс), предоставленной правительством, больница Сан-Лазару получала доход от двух завещательных отказов: один оставил Антониу Феррейра де Араужу Гимарайнш (António Ferreira de Araújo Guimarães) из города Порту (Porto), другой — барон Каштелу-де-Пайва (Barão de Castelo de Paiva). В 1912 году Муниципальная палата расходовала на это учреждение 1 693 000 рейс; в эту сумму входило жалованье служащих в размере 693 600 рейс. Существует распоряжение (provisão) епископа дона Жуана ду Нашсименту (João do Nascimento) от 16 декабря 1748 года, разрешавшее создать братство при церкви святого апостола Петра (Igreja de São Pedro) для содействия содержанию больницы Сан-Лазару.

Земля для новой церкви Прокажённых была куплена в 1665 году за 8000 рейс, а 17 мая 1779 года завершили устройство кладбища для погребения больных, умиравших в больнице, поскольку выяснилось, что в этой церкви недостаточно места, чтобы похоронить их всех. Заключённых разместили в тюрьме Сан-Лазару 29 ноября 1913 года, хотя подряд на завершение строительных работ был предоставлен лишь в феврале 1915 года.

В конце 1890 и начале 1891 года доктор Жулиу Гольдшмидт (Júlio Goldschmidt) применял туберкулин Роберта Коха (Koch) для лечения нескольких больных в больнице Сан-Лазару, однако ни у одного из них развитие болезни не остановилось, и все они впоследствии умерли. Больные туберкулёзом, которым примерно в то же время вводили этот туберкулин, также не получили сколько-нибудь удовлетворительных результатов от такого метода лечения.

За последние 30 лет в больнице Сан-Лазару редко находилось более десяти прокажённых; большинство из них были уроженцами муниципалитетов Понта-ду-Сол и Кальета (Бухточка, Calheta). На острове чаще всего встречается греческая элефантиаза. У страдающих ею появляются бугорки или язвы на лице, руках, ногах и т. д.; они испытывают затруднения при дыхании и редко доживают до 50 лет. Болезнь почти всегда проявляется в возрасте от 15 до 25 лет. Из больных, которых мы знали в этой больнице, почти все умерли внезапно от удушья, вызванного отёком органов дыхания.

Для темы этой статьи особый интерес представляют книга доктора Аугушту да Силвы Карвалью (Augusto da Silva Carvalho) «История проказы в Португалии» (Historia da Lepra em Portugal), содержащая главу о больнице Сан-Лазару в Фуншале; брошюра доктора Жулиу Гольдшмидта «Проказа» (La Lèpre), куда вошли подробные клинические наблюдения, сделанные этим врачом в упомянутой больнице; а также «Исторический архив Мадейры» (Arquivo Historico da Madeira), т. I, с. 107 и далее, где содержится несколько ценных заметок по её истории.

В фуншальской газете «Диариу ди Нотисиаш» (Новости дня, Diário de Noticias) от 12 марта 1937 года доктор Висенти Энрикиш де Гоувейя (Vicente Henriques de Gouveia) опубликовал обстоятельную статью под заглавием «Существует ли какая-либо связь между иньямом и элефантиазой?», представляющую особый интерес для желающих подробнее ознакомиться с этим вопросом.